O que está por trás da crise em operadoras de planos de saúde no Rio de Janeiro

Depois da Unimed Nacional, mais uma operadora de saúde suplementar enfrenta dificuldades para manter a sustentabilidade de suas operações. Agora, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) deu à operadora de saúde Golden Cross um prazo de 30 dias para realizar a venda de sua carteira de planos de saúde e dentários. A comercialização de […]
Proposta da ANS de reduzir frequência de mamografias pode impedir tratamento precoce do câncer de mama e gerar mais custos para todo o sistema de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) avalia implementar mais uma medida controversa. Trata-se de uma recomendação de mudança nas diretrizes para o rastreamento do câncer de mama na saúde suplementar. A nova proposta sugere a realização de mamografias para o público feminino entre 50 e 69 anos, com frequência bienal, alinhando-se às práticas adotadas […]
Portabilidade de carências será também admitida nas hipóteses de mudanças da rede hospitalar

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou a entrada em vigor das novas regras que regulamentam mudanças na rede hospitalar das operadoras de planos de saúde e adicionam novos direitos para o exercício da portabilidade de carências. Entre as principais novidades, destaca-se o direito dos beneficiários insatisfeitos com mudanças na rede hospitalar de realizarem […]
Unimed Ferj: cortina de fumaça não está para terminar.

A Unimed Ferj, federação que assumiu a carteira de clientes da Unimed Rio ano passado, está atrasando pagamentos para médicos, hospitais, laboratórios e clínicas, o que já gerou dívidas de R$ 400 milhões, de acordo com a Associação de Hospitais do Estado do Rio de Janeiro – AHERJ. O desequilíbrio financeiro é um problema que […]
Bloqueios judiciais oneram setor de saúde

A Hapvida, maior operadora de planos de saúde do Brasil, encerrou o terceiro trimestre de 2024 com bloqueios judiciais que totalizam R$ 869 milhões, mais que o dobro do registrado no mesmo período de 2023. A operadora afirma que 92% das decisões liminares são indevidas, envolvendo procedimentos fora do rol da ANS ou medicamentos sem […]
Entenda as razões do aumento de beneficiários de planos de saúde

O reaquecimento do mercado de saúde suplementar levou a um novo recorde de beneficiários. Segundo o Relatório de Números do Setor – mensalmente feito pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o número de beneficiários com assistência da saúde suplementar chegou a 51,4 milhões em setembro, com um acréscimo de 1,57% em relação ao mesmo período […]
Outubro Rosa: quais tratamentos oncológicos os planos de saúde precisam cobrir?

O mês de outubro é dedicado à prevenção do câncer de mama e de colo do útero. De acordo com o Inca (Instituto Nacional de Câncer), até o final deste ano, serão 73,6 mil novos casos de câncer de mama diagnosticados no Brasil. Em relação ao câncer de colo do útero, a previsão é de […]
Falta de previsibilidade e equilíbrio gera instabilidade que atinge todo o setor.

“O Brasil é a Disneylândia para a indústria farmacêutica na incorporação de medicamentos de alto custo”. Essa foi uma declaração dada recentemente pelo presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, Paulo Rebello Filho. Ainda que alguns setores tenham feito críticas ao comentário, é importante ressaltar que a cobertura obrigatória de novos medicamentos é […]
Reforma tributária: aumento da carga de impostos na saúde

Em meio a uma série de discussões no setor da saúde suplementar, mais um movimento da Câmara Legislativa deve impactar profundamente o mercado de planos de saúde. O projeto de regulamentação da reforma tributária não conseguiu resolver totalmente um problema já aventado por especialistas: a carga de impostos dedicada aos equipamentos e remédios por meio do […]
Audiência pública debate cancelamentos da Amil.

Estive em Brasília para participar de audiência pública da Comissão de Defesa dos Direitos das Pessoas com Deficiência a respeito dos cancelamentos da Amil. Fui convidado como representante das administradoras de benefícios citadas no caso em análise. Meu posicionamento seguiu em defesa da causa das pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA), uma vez que […]