O Índice Geral de Reclamação da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS registrou crescimento na insatisfação dos usuários de convênios nos últimos cinco anos. Segundo a série, implementada em 2018, o número era de 15,5 no primeiro ano de pesquisa. O nível subiu para 37 em 2022 e, nos quatro primeiros meses de 2023, o indicador saltou para 44,8. As principais reclamações se referem à cobertura dos convênios.
Cabe ressaltar que a maior parte dos problemas são gerados por questões relacionadas à cobertura do plano. Aproximadamente, 70% a 80% dos planos são contratados por empresas e os usuários não têm detalhes sobre o que realmente está disponível.
Muitas vezes o consumidor deseja um serviço que não está coberto e acaba fazendo uma reclamação sobre algo que não está no contrato. Nesses casos, a decisão cabe ao setor jurídico. É fundamental que as operadoras garantam a transparência na comunicação entre empresa e cliente, investindo na objetividade das informações repassadas.
